13岁男孩乳房有硬块并伴有疼痛的原因包括青春期乳房发育、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等，需要按照实际情况进行解决。
1.青春期乳房发育
13岁男孩正处于青春期，体内激素水平会发生较大变化，尤其是雌激素水平可能会升高，刺激乳房发育，导致乳房出现硬块并伴有疼痛。通常无需特殊治疗，这是正常的生理现象。建议保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以通过按摩的方式促进局部血液循环，有助于改善症状。随着青春期的进展，症状通常会自行缓解。
2.乳腺增生
乳腺增生是由于乳腺组织对雌激素的敏感性增高，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。在13岁男孩中，乳腺增生可能与不良饮食习惯（如过多摄入油炸食品、油腻食物）导致雄激素降低有关。症状轻微时，可以通过改善生活习惯进行缓解，如清淡饮食、多做扩胸运动等。症状较重时，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如逍遥丸等。
3.乳腺炎
乳腺炎是由于细菌感染或乳腺组织受到损伤而引起的炎症反应。在13岁男孩中，乳腺炎可能由于乳房受到挤压或损伤而导致。症状轻微时，可以通过局部热敷的方式促进血液循环，缓解肿胀和疼痛。症状较重时，需要遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
4.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是由于乳腺纤维细胞异常增生而形成的良性肿瘤。虽然多见于成年女性，但在青春期男孩中也有可能发生。对于乳腺纤维腺瘤的治疗，若患者无症状且纤维瘤体积较小，则无需处理，定期复查即可。若纤维瘤较大或增长迅速，则需要通过手术切除进行治疗。
总之，13岁男孩乳房有硬块并伴有疼痛，需要引起家长的重视，但也不必过于惊慌。家长可以先观察一段时间，如果症状持续不缓解或者加重，应及时带孩子到医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
