对于下巴无脓头很大很硬的痘痘，可能是痤疮丙酸杆菌感染、闭合性粉刺、结节性痤疮等原因引起，需要根据病因采取治疗。
1.痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当它在毛囊内过度生长时，就会导致痘痘的形成。这种痘痘通常没有脓头，而是红肿、坚硬。患者可以遵医嘱使用外用的抗生素药膏，如克林霉素凝胶或红霉素软膏，来抑制痤疮丙酸杆菌的生长。此外，保持皮肤清洁，避免过度摩擦和挤压痘痘也是很重要的。
2.闭合性粉刺
这是一种没有开口的粉刺，通常位于毛囊内，看起来像是一个小疙瘩。闭合性粉刺也可能没有脓头，而且比较硬。患者可以使用一些去角质的产品，帮助打开毛囊口，让粉刺排出。也可以使用含有水杨酸或壬二酸的产品，这些成分可以减少皮脂分泌，改善粉刺问题。
3.结节性痤疮
这是一种比较严重的痤疮类型，痘痘通常比较大，质地坚硬，没有脓头。结节性痤疮可能会留下疤痕。治疗结节性痤疮需要更强效的药物，如口服抗生素或维A酸类药物。此外，光疗（如红光、蓝光）也可以帮助改善痤疮症状。如果痘痘严重影响外貌或导致疼痛，可能需要考虑其他治疗方法，如粉刺清除术或激光治疗。
如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、红肿加重等，建议及时就医。医生可以根据具体情况进行诊断，并制定个性化的治疗方案。
