肝功能检查主要看谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)等指标,这些指标能反映肝脏的合成、代谢、排泄以及凝血功能等情况。
1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,酶会释放到血液中,导致其水平升高。ALT升高提示肝细胞损伤或坏死,AST升高则提示心肌或肝细胞损伤。
2.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)
胆红素是血红蛋白分解后的产物,正常情况下经肝脏代谢后排入胆道。当肝细胞受损或胆道梗阻时,胆红素代谢受阻,导致血中胆红素水平升高。TBil反映总胆红素水平,DBil反映直接胆红素水平,IBil反映间接胆红素水平。胆红素升高提示黄疸,可能是肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病等所致。
3.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)
白蛋白由肝脏合成,球蛋白则由免疫细胞产生。肝脏疾病时,白蛋白合成减少,球蛋白水平可能升高,导致A/G比值下降。白蛋白降低提示营养状况不良或肝脏合成功能下降,球蛋白升高提示免疫功能亢进或慢性炎症。
4.碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)
这两种酶在肝内胆管上皮细胞中含量较高,当胆汁排泄受阻时,酶会升高。ALP升高常见于肝胆系统疾病,GGT升高则与酒精性肝病、药物性肝损伤等有关。
5.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)
这些指标反映了肝脏合成凝血因子的功能。PT和APTT延长提示肝脏合成凝血因子减少,可能是肝硬化、重型肝炎等疾病的表现。
综上所述,肝功能检查的指标众多,每个指标都有其特定的意义。医生会根据患者的具体情况选择合适的指标进行检查,并结合临床症状、其他检查结果等综合判断肝脏功能。对于有肝脏疾病或其他健康问题的人群,应定期进行肝功能检查,以便早发现、早治疗。同时,在检查前应注意避免饮酒、熬夜、过度劳累等,以免影响检查结果的准确性。