终止妊娠的方式主要有人工流产和药物流产,应根据停经天数、孕囊大小、个人需求等因素选择合适的方式。
1.人工流产
手术流产:
负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。手术时间短,但可能会有子宫穿孔、出血、感染等并发症。
钳刮术:适用于妊娠11-14周要求终止妊娠而无禁忌证者。手术时间较长,出血量较多,可能会发生子宫穿孔、宫颈裂伤、羊水栓塞等并发症。
药物流产:
适用于妊娠49日内,年龄<40岁的健康女性。药物流产的成功率较低,可能需要再次清宫。
有下列情况者禁用:肾上腺疾病、与甾体激素有关的肿瘤;心血管系统疾病、青光眼、高血压、哮喘、癫痫等;带宫内节育器妊娠者;过敏体质者;妊娠剧吐者。
2.药物流产
优点:无需手术,痛苦较小,适用于停经49日以内的孕妇。
缺点:成功率较低,可能需要再次清宫;出血时间较长,容易发生感染。
3.注意事项
术前检查:包括血常规、尿常规、白带常规、B型超声检查等,以排除手术禁忌证。
术后休息:术后应休息2周,避免劳累和剧烈运动。
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。
禁止性生活:术后1个月内禁止性生活,以免引起感染。
观察出血情况:术后阴道出血时间较长或出血量较多时,应及时就医。
复查:术后1周和1个月时应复查B型超声,了解子宫恢复情况。
4.特殊人群
哺乳期妇女:药物流产应在停止哺乳后进行,以免药物通过乳汁影响婴儿。
剖宫产术后妇女:建议选择药物流产,因为手术流产可能会增加子宫穿孔的风险。
高危妊娠妇女:如心脏病、血液病、肝炎等疾病患者,应在医生的指导下选择合适的终止妊娠方式。
总之,终止妊娠的方式应根据个人情况和医生的建议选择。无论选择哪种方式,都应在正规医院进行,并遵循医生的指导。同时,应注意术后的休息和护理,以促进身体的恢复。