肝功能检查项目包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、甲胎蛋白等，此外还有影像学检查和肝纤维化指标等。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
这两种酶通常存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。ALT主要存在于肝脏细胞的细胞质中，AST则存在于线粒体和细胞质中。两者升高提示肝细胞受损，但并非特异，其他原因也可引起转氨酶升高。
2.碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）
ALP主要来自于肝脏和骨骼，GGT则主要来自于肝脏。这两种酶在胆汁淤积、肝外胆管梗阻等情况下升高。
3.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）
胆红素是血红蛋白分解后的产物，正常情况下通过肝脏代谢排出体外。当肝脏功能受损或胆道梗阻时，胆红素代谢受阻，导致血中胆红素水平升高。其中，TBil反映总胆红素水平，DBil反映直接胆红素水平，IBil反映间接胆红素水平。
4.白蛋白（Alb）和球蛋白（Glob）
白蛋白由肝脏合成，球蛋白则由免疫细胞产生。肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，球蛋白水平可升高，导致A/G比值下降。
5.凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）
这些指标反映了肝脏合成凝血因子的功能。肝脏功能严重受损时，凝血因子合成减少，可导致凝血功能障碍。
6.甲胎蛋白（AFP）
AFP是一种肝癌标志物，在肝癌患者中常升高，但其他疾病如肝炎、肝硬化等也可引起AFP轻度升高。
7.其他检查
如肝脏B超、CT、磁共振等影像学检查，可帮助发现肝脏的结构异常；肝纤维化指标如血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）等，可反映肝纤维化的程度。
需要注意的是，肝功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合分析。此外，一些因素如饮酒、药物、肥胖、脂肪肝等也可能影响肝功能检查结果。因此，在进行肝功能检查前，应告知医生相关情况，以便医生做出准确的诊断和评估。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，肝功能检查的项目和参考值可能有所不同。医生会根据个体情况进行相应的调整和解释。
总之，肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要方法，但不是唯一的诊断依据。如果怀疑有肝脏疾病，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
