肝功能七项是指谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)。这些指标可以反映肝脏的功能状态,对于诊断肝脏疾病、评估治疗效果和监测病情变化具有重要意义。
1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
正常参考值:ALT为9-50U/L,AST为15-40U/L。
临床意义:ALT和AST主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,酶会释放入血,导致血清中ALT和AST水平升高。ALT升高常见于急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病,AST升高则提示心肌梗死、心肌炎、骨骼肌损伤等疾病。
2.总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)
正常参考值:TBil为5.1-19μmol/L,DBil为0-6.8μmol/L。
临床意义:TBil和DBil是反映胆红素代谢的指标。TBil升高常见于黄疸,包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。DBil升高提示胆红素排泄受阻,可能是胆道梗阻或肝细胞损伤导致。
3.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)
正常参考值:ALB为40-55g/L,GLB为20-30g/L。
临床意义:ALB是肝脏合成的重要蛋白质,反映肝脏的合成功能。ALB降低常见于肝硬化、营养不良、蛋白丢失性肠病等。GLB升高常见于慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性疾病等。A/G比值降低提示肝脏合成功能下降。
4.白蛋白/球蛋白比值(A/G)
正常参考值:A/G为1.5-2.5。
临床意义:A/G比值反映肝脏的蛋白代谢平衡。A/G比值降低提示肝脏合成功能下降,多见于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
需要注意的是,肝功能七项只是反映肝脏功能的一些指标,不能单独依据这些指标来诊断肝脏疾病。医生还会结合临床症状、其他检查结果(如乙肝五项、丙肝抗体、肝脏B超等)进行综合分析。此外,一些药物、饮酒、剧烈运动等因素也可能影响肝功能检查结果。因此,在解读肝功能检查结果时,应遵循医生的建议,并结合个人情况进行综合判断。
对于患有肝脏疾病的患者,应积极配合医生的治疗,定期复查肝功能,以了解病情变化。同时,应注意饮食健康,避免饮酒、吸烟,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。对于健康人群,应注意保护肝脏,避免感染乙肝、丙肝等病毒,避免滥用药物,定期进行体检,及时发现和治疗肝脏疾病。