引起甲状腺肿大的原因主要有以下几点：
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料。当人体碘摄入不足时，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，导致甲状腺代偿性增生肿大。多见于远离海洋、地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因甲状腺激素需要量增加，而食用碘盐不足、致甲状腺肿物质等造成的甲状腺肿，称为碘缺乏性甲状腺肿。
2.碘摄入过量
碘摄入过量也会导致甲状腺肿大。长期碘摄入过量，会导致甲状腺自主调节机制失衡，促使甲状腺激素分泌增加，甲状腺滤泡上皮细胞增生，进而导致甲状腺肿。
3.致甲状腺肿物质
某些食物、药物、化学物质等可干扰甲状腺激素的合成、贮存与释放，导致甲状腺肿。常见的致甲状腺肿物质有硫脲类药、磺胺类药、锂盐、碘化物、过氯酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、碳酸锂等。此外，土壤、水和食物中的钙、镁、锌等矿物质缺乏，也可能与甲状腺肿的发生有关。
4.自身免疫性因素
自身免疫性甲状腺炎患者，体内可产生针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。这些抗体可与甲状腺细胞表面的抗原结合，激活免疫反应，导致甲状腺细胞破坏，进而引起甲状腺肿。
5.遗传因素
部分甲状腺肿患者具有家族遗传倾向，可能与某些基因突变或多态性有关。
6.其他因素
某些疾病，如XP综合征、垂体性甲状腺功能减退症、下丘脑性甲状腺功能减退症等，可导致甲状腺激素合成障碍，引起甲状腺肿。此外，放射性碘治疗、颈部放疗等也可能导致甲状腺肿。
需要注意的是，甲状腺肿大可能是多种疾病的表现之一，如甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等。如果发现甲状腺肿大，应及时就医，进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
