小孩晚上突然牙疼可能由龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎以及其他原因引起。
1.龋齿
这是小孩牙疼最常见的原因。如果孩子睡前吃了太多甜食，又没有好好刷牙，食物残渣就会在口腔内滋生细菌，产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿，形成龋齿。龋齿会导致牙齿疼痛，尤其是在晚上，因为晚上孩子处于休息状态，血液循环相对较慢，牙髓组织更容易受到刺激。
2.智齿冠周炎
如果小孩在恒牙萌出过程中，智齿周围的牙龈发炎，也会引起牙疼。智齿冠周炎通常发生在18岁以后，好发于下颌智齿。智齿冠周炎的疼痛比较明显，同时还可能伴有口臭、张口受限等症状。
3.牙髓炎
龋齿如果没有及时治疗，可能会进一步发展为牙髓炎。牙髓是位于牙齿内部的软组织，包含神经和血管。牙髓炎会导致牙髓组织发炎、肿胀，从而引起剧烈的牙疼。牙髓炎的疼痛通常比较剧烈，难以忍受，尤其是在夜间。
4.根尖周炎
牙髓炎如果继续发展，可能会导致根尖周炎。根尖周炎是指牙根周围的组织发生炎症，也会引起牙疼。根尖周炎的疼痛可能会放射到面部、颈部等部位，同时还可能伴有牙龈肿胀、咬合痛等症状。
5.其他原因
小孩晚上突然牙疼，还可能与其他原因有关，如外伤、牙根纵裂、牙周炎等。
如果孩子牙疼比较严重，或者采取上述措施后疼痛没有缓解，应及时带孩子去医院口腔科就诊。
