水痘样疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的传染性皮肤病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具传播,好发于儿童,成人也可发病。治疗主要包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗和并发症治疗。
1.一般治疗
注意休息,避免过度劳累。
保持皮肤清洁,避免搔抓,以防感染。
给予易消化、富含维生素的食物。
发热时给予退烧药,如对乙酰氨基酚等。
2.抗病毒治疗
阿昔洛韦:是治疗水痘样疹的首选药物,可抑制病毒复制,缩短病程。
伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内转化为阿昔洛韦,抗病毒作用更强。
泛昔洛韦:是喷昔洛韦的前体药物,口服后在体内转化为喷昔洛韦,抗病毒作用与阿昔洛韦相似。
3.对症治疗
皮肤瘙痒时,可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
疱疹破裂后,可外用抗生素软膏,以防感染。
高热时,可给予物理降温或药物降温。
4.并发症治疗
脑炎:可出现头痛、呕吐、抽搐等症状,严重时可危及生命。治疗主要包括抗病毒、降颅压、营养神经等。
肺炎:可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。治疗主要包括抗感染、止咳化痰、吸氧等。
心肌炎:可出现心悸、胸闷、乏力等症状,严重时可危及生命。治疗主要包括营养心肌、抗病毒等。
水痘样疹是一种自限性疾病,一般预后良好。但对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、恶性肿瘤患者、使用免疫抑制剂的患者等,水痘样疹可播散全身,甚至可引起严重的并发症,如脑炎、肺炎、心肌炎等,危及生命。因此,对于免疫功能低下的人群,应尽量避免接触水痘患者,如接触后应及时接种水痘疫苗。
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