胃疼但是食欲很好可能与饮食不当、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，应针对原因进行治疗，具体情况如下：
1、饮食不当
大量食用生冷、辛辣刺激性食物，比如雪糕、冰淇淋、辣椒、花椒等，可对胃黏膜产生刺激，引起胃疼。但是并不会影响食欲，所以患者食欲正常。
患者应调节饮食结构，以清淡易消化的食物为主，尽量避免食用生冷、辛辣刺激性食物。疼痛剧烈者，可遵照医嘱使用阿托品、山莨菪碱、颠茄片等解痉药进行治疗。一般预后良好，不必过于紧张、焦虑。
2、胃溃疡
胃溃疡主要是幽门螺杆菌感染、长期大量服用非甾体类抗炎药等因素所致，患者在饥饿时，食欲较为亢进。而且由于胃内食物被排空，胃酸可直接对溃疡部位产生刺激，造成胃疼。
患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，能够抑制胃酸分泌，缓解胃疼。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，还应遵医嘱采取四联疗法进行治疗，比如联合应用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑、胶体果胶铋。若患者病情较为严重，长期服用药物治疗效果不佳，可以通过手术将溃疡部位切除。胃溃疡是一种可以治愈的疾病，大多数患者及时进行上述治疗预后较好。若未及时治疗，随着病情进展，可并发上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻等疾病。
3、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、遗传等因素引起的疾病，由于十二指肠黏膜受损，可表现为空腹时胃疼。患者通常食欲良好，进食后疼痛可减轻。
患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物进行治疗，比如雷尼替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等，能够缓解疼痛。平时忌吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，以免导致病情加重。该病通过规范治疗后，可得到治愈。若患者长期未治疗，则可能会引起十二指肠出血、穿孔等问题。
除了上述原因外，胃息肉、胃泌素瘤、胃平滑肌瘤等疾病也可能会造成胃疼但是食欲很好。患者需要及时根据病因进行相关治疗，避免病情持续加重。
