甲状腺腺体回声欠均匀是甲状腺影像学检查结果,提示甲状腺组织密度不一致,可能是甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病所致,处理方式需要根据病因决定。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是遗传、大量摄入含碘食物或药物、Graves病等因素导致甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素引起的甲状腺毒症。患者甲状腺影像学检查中可见甲状腺弥漫性对称性肿大、甲状腺内呈中等回声或回声欠均匀、甲状腺血流信号丰富等。
确诊甲状腺功能亢进症的患者要注意休息,控制饮食中碘的摄入。同时可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物减少甲状腺激素的合成。甲状腺肿大显著有压迫症状者,可以通过甲状腺次全切除术处理。甲状腺功能亢进症经过规范治疗后,一般预后良好。
2、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎一种慢性自身免疫性甲状腺炎症,发病原因尚未明确,可能与遗传、免疫紊乱、辐射刺激等有关。由于甲状腺有炎症反应,甲状腺影像学检查可见甲状腺内部有片状低回声区,提示回声欠均匀,病变部位与正常的甲状腺组织分界模糊等。
无明显症状、甲状腺功能正常者可以不用特殊治疗,随诊观察即可。合并临床甲状腺功能减退的患者可以给予左甲状腺素钠片治疗。患者经过治疗后可以改善症状,通常预后较好。若治疗不及时或治疗不当,可增加心血管疾病风险。
3、甲状腺腺瘤
甲状腺是人体的内分泌腺之一,可以分泌甲状腺激素,甲状腺滤泡细胞异常增生后会形成甲状腺腺瘤,导致甲状腺密度改变,因此甲状腺影像学检查会有甲状腺腺体回声欠均匀或不均匀的表述。
多数没有症状的患者可以不用特殊治疗,定期随访即可。有症状的患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片将血清促甲状腺激素水平降低,缩小甲状腺结节。有明显压迫症状、内科治疗无效、结节呈进行性生长等情况的患者可以通过手术切除瘤体。甲状腺腺瘤是良性病变,手术切除后没有癌变的患者可以彻底根治,不用过度担心。
除了上述常见原因,甲状腺腺体回声欠均匀还可能是甲状腺癌造成的,患者需要针对原因处理。