一级高血压患者是否需要吃药取决于多种因素，不吃药可能会增加心脑血管疾病等风险，但在医生指导下可通过改善生活方式控制血压，特殊人群需谨慎治疗。
1.增加心脑血管疾病的风险：高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。长期高血压会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄和硬化，增加心脑血管疾病的发生风险。
2.损害肾脏功能：高血压会对肾脏造成损害，导致肾功能逐渐下降。长期高血压不治疗可能导致肾功能衰竭等严重后果。
3.影响视力：高血压还可能影响眼部血管，导致视网膜病变，甚至失明。
4.增加其他并发症的风险：高血压还可能增加其他疾病的发生风险，如糖尿病、高脂血症等。
然而，对于一级高血压患者，是否需要立即开始药物治疗应在医生的指导下进行综合评估。医生会考虑患者的具体情况，如年龄、血压水平、是否有其他健康问题、生活方式等，来制定个性化的治疗方案。
在一些情况下，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如减轻体重、增加运动、低盐饮食、戒烟限酒等。如果生活方式改变不能有效控制血压，或者血压持续升高，医生可能会考虑药物治疗。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。患者应遵循医生的建议，定期测量血压，按时服药，并注意生活方式的调整。如果对高血压的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
此外，对于特殊人群，如老年人、孕妇、有其他健康问题的患者等，治疗方案可能会有所不同。这些人群在治疗高血压时需要更加谨慎，遵循医生的具体指导。
总之，一级高血压不吃药可能会导致严重的后果，因此应在医生的建议下进行治疗。同时，保持健康的生活方式对于控制血压也非常重要。
