妇科肚子疼可能由排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、妇科炎症等原因引起。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，这是正常现象，一般不需要处理。
2.痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
4.与妊娠有关的疾病
常见的有先兆流产、异位妊娠等。以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。出血量多且急，会出现腹痛、脸色苍白、血压下降等休克症状。
5.急性阑尾炎
是一种女性常见的下腹部疼痛，它的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，按压麦氏点有明显的压痛，同时可伴有发烧。
6.卵巢囊肿蒂扭转
这是妇科急腹症之一，约10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠期或产后。卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突发一侧下腹部剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，严重时需要手术治疗。
7.与妇科炎症有关
多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，妇科肚子疼还可能由其他因素引起。如果女性出现持续或剧烈的肚子疼，或伴有其他症状，如发热、呕吐、阴道出血等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。此外，对于青春期少女和有性生活的女性，如果出现肚子疼，应及时告知家长或伴侣，以便获得适当的帮助和治疗。
