大人发烧38℃一直不退的原因主要包括持续感染、免疫系统反应、药物或疫苗反应、慢性疾病或内分泌紊乱、脱水或电解质失衡等。
1、持续感染
感染是引发发烧比较常见的原因，尤其是细菌或病毒引起的感染。例如，肺炎、尿路感染、流感等可能导致体温持续升高。如果感染未得到有效控制，体温可能持续高于38℃。
2、免疫系统反应
某些免疫系统疾病或过度激活的免疫反应会导致发烧持续不退。比如，自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮等，这些疾病可能让免疫系统错误攻击正常组织，导致长时间的炎症反应和发热。
3、药物或疫苗反应
某些药物或疫苗接种后可能会引发持续性发热。药物如抗生素、化疗药物等，可能引起药物性发烧。如果疫苗接种后，免疫系统持续反应，发烧也可能延续较长时间。
4、慢性疾病或内分泌紊乱
慢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等可能导致体温调节异常，从而引发长期低烧。此外，内分泌失调如激素水平紊乱也可能导致体温持续偏高。
5、脱水或电解质失衡
脱水会影响体温调节机制，导致体温持续不退。加上电解质失衡，可能加剧发热现象。通常伴随口渴、尿量减少等脱水症状。
如果发烧持续超过48小时，或伴随其他不适症状，如剧烈头痛、呼吸急促、极度虚弱等，建议及时就医。长期不退的发烧可能是潜在严重健康问题的信号。
