甲状腺手术常见并发症包括以下几种:
1.呼吸困难和窒息
这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。
主要原因包括切口内血肿形成、喉头水肿、气管塌陷等。
临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息。
2.喉返神经损伤
一侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑,双侧喉返神经损伤会导致失声或严重的呼吸困难,需要气管切开。
主要原因是手术过程中对喉返神经的牵拉、钳夹或切断。
预防措施包括精细的手术操作、避免过度牵拉神经等。
3.喉上神经损伤
喉上神经损伤会导致呛咳、误吸等。
主要原因是手术中对喉上神经的损伤。
预防措施是熟悉喉上神经的解剖位置,避免过度损伤。
4.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退会导致低钙血症,引起手足抽搐。
主要原因是甲状旁腺的血液供应受损或被切除。
预防措施是术中注意保护甲状旁腺,术后密切监测血钙水平,及时补钙。
5.甲状腺危象
甲状腺危象是甲状腺手术的严重并发症,多发生在术后12-36小时内。
主要原因包括感染、手术应激、术前准备不充分等。
临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、呕吐、腹泻等。
6.术后出血
术后出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等。
主要原因包括血管结扎不牢固、创面渗血等。
术后需要密切观察颈部情况,如有异常及时处理。
7.切口感染
切口感染会导致切口红肿、疼痛、渗液等。
主要原因是手术切口污染、术后护理不当等。
术后需要保持切口清洁干燥,按时换药,如有感染需要及时使用抗生素治疗。
为了减少甲状腺手术并发症的发生,患者在术前应配合医生进行全面的检查和评估,术后应注意休息,按照医生的指导进行护理和治疗。如果出现异常症状,应及时就医。