主动脉瓣狭窄最突出的临床表现

管理员 2025-07-01 17:00:35 1

主动脉瓣狭窄最突出的临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥。

呼吸困难:劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状,进而可发生端坐呼吸。

呼吸困难:呼吸困难是主动脉瓣狭窄最常见的症状,主要是由于左心室射血减少导致心肌缺血、心功能不全引起的。劳力性呼吸困难是指在体力活动时出现呼吸困难,休息后可缓解。随着病情的进展,呼吸困难可逐渐加重,甚至在休息时也会出现。

端坐呼吸:是指患者在平卧时感到呼吸困难,需要采取坐位或半卧位才能缓解。这是由于平卧时心脏回心血量增加,加重了心脏负担,导致呼吸困难加重。

夜间阵发性呼吸困难:是指在夜间入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位或半卧位,伴有咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。这是由于夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,使冠状动脉收缩、心肌供血不足,导致呼吸困难加重。

心绞痛:常由运动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。

心绞痛:心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛,通常发生在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧或颈部、咽部。疼痛性质可为压榨性、紧缩性、憋闷感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀割样痛,发作时患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。

诱因:心绞痛的发作常由体力劳动或情绪激动诱发,如快走、跑步、上楼、骑车、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速等。

缓解方式:休息或含服硝酸甘油可缓解心绞痛症状。硝酸甘油是一种扩张冠状动脉的药物,可迅速缓解心肌缺血,减轻心绞痛症状。

晕厥:多发生在直立、运动中或运动后即刻,少数在休息时发生。

晕厥:晕厥是由于大脑供血不足引起的短暂意识丧失,是主动脉瓣狭窄严重的并发症之一。晕厥的发生与心律失常、心肌缺血、心脏排血量突然减少等因素有关。

诱因:晕厥的发生常与体力活动、情绪激动、突然改变体位等因素有关。

发生机制:主动脉瓣狭窄时,心脏射血受阻,导致心输出量减少,血压下降。当突然改变体位时,如从卧位变为立位,下肢静脉血液回流减少,心脏回心血量进一步减少,导致血压进一步下降,脑供血不足,从而发生晕厥。

总之,呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉瓣狭窄最突出的临床表现,这些症状严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

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