逆向射精是指精液逆行进入膀胱,原因包括先天性、医源性、疾病和药物因素等,症状为性交后第一次排尿异常、不育,诊断需进行尿液、精液和造影检查,治疗方法有药物、手术和其他治疗。
逆向射精是指在性交达到高潮时,虽有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱中。以下是关于逆向射精的一些信息:
1.原因:
先天性因素:先天性宽膀胱颈,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
医源性因素:主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。
疾病因素:糖尿病可并发逆行射精,脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精。
药物因素:服用a-肾上腺素能受体阻滞剂,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
2.症状:
性交后第一次排尿,尿内有粘液或白色絮状物。尿常规检查,尿液中镜下可见大量精子和果糖。
逆行射精不影响正常的性功能,但可以造成不育。
3.诊断:
尿液检查:尿常规检查和尿沉渣检查可正常或有大量精子。
精液检查:精液中无精子,但前列腺液中可有精子,果糖测定值为零。
造影检查:排泄性尿路造影或尿道造影,可以发现膀胱颈部不光滑,呈痉挛状态,尿道瓣膜或憩室。
4.治疗方法:
药物治疗:可通过服用药物来改善逆行射精的症状,但是这种方法只适用于有明确病因的患者。
手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是修复解剖结构异常或松弛的肌肉,恢复正常的射精功能。
其他治疗方法:还可以采用膀胱内药物灌注、电刺激治疗等方法。
需要注意的是,逆向射精的治疗方法应根据具体情况选择,建议在医生的指导下进行治疗。此外,如果您有逆向射精的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。