如果平时血压正常，突然偏高，是否需要服药取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压升高的程度
如果血压只是略微偏高（例如收缩压在130-139mmHg或舒张压在80-89mmHg之间），且没有其他不适症状，可以先通过改善生活方式来控制血压，如减少盐的摄入、增加运动量、保持健康的饮食、戒烟限酒、减轻压力等。定期监测血压，如果血压持续升高或出现其他症状，再考虑服药。
2.存在其他心血管风险因素
如果除了血压偏高外，还存在其他心血管风险因素，如糖尿病、肥胖、高胆固醇血症、心血管疾病家族史等，即使血压只是轻度升高，也可能需要服药来控制血压，以降低心血管疾病的风险。
3.靶器官损害
如果血压偏高导致了靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等，即使血压不是很高，也需要积极治疗，可能需要服药。
4.急性心血管事件
如果发生了急性心血管事件，如心肌梗死、脑卒中、不稳定型心绞痛等，血压会升高，需要立即就医，并根据医生的建议进行治疗，包括服药。
5.血压升高的原因
需要排除其他可能导致血压升高的原因，如情绪激动、剧烈运动、疼痛、药物等。如果血压升高是由这些原因引起的，去除原因后血压可能会恢复正常，不需要长期服药。
总之，如果平时血压正常，突然偏高，应该及时就医，进行全面的评估，包括测量血压、检查其他心血管风险因素、靶器官损害等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括改善生活方式和/或服药。在治疗过程中，需要密切监测血压，遵医嘱服药，并定期复诊。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、哺乳期妇女以及患有某些疾病的人群，血压升高的处理可能会有所不同。在决定是否服药之前，最好咨询医生的建议。此外，不要自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或导致不良反应。
