拉肚子又可称为腹泻,老是莫名其妙的腹泻可能是慢性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等由于所致,需要根据病因进行处理,详情如下:
1、慢性肠炎
慢性肠炎是指因环境因素、病原体感染等原因导致肠道出现的慢性炎症性疾病,其病程较长,患者可出现间断性腹泻、腹胀等情况。
根据感染的病原体不同,治疗药物也有所不同,因细菌感染导致的肠炎患者,可遵医嘱使用红霉素、庆大霉素等进行治疗。若因真菌感染所致,可使用制霉菌素、两性霉素等进行治疗。对于腹痛的患者,可给予解痉镇痛药治疗,常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。而对于肠道菌群失调的患者,可使用双歧杆菌、地芽衣孢杆菌活菌等改善肠道菌群。慢性胃炎患者经过积极治疗预后较好,若未能及时治疗,则可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。
2、克罗恩病
克罗恩病是指因环境、遗传等原因导致消化道出现的慢性炎性肉芽肿性疾病,患者常见的症状为腹泻及腹痛,腹泻可呈现间歇性或持续性发作,患者可感觉莫名其妙的腹泻。
患者需要及时戒烟,饮食上应选择高营养、低脂饮食。对于症状较轻的患者,可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂进行治疗,常用药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等,对于中重度患者,则可使用糖皮质激素进行治疗,常用药物包括甲泼尼松、泼尼松等。若患者合并细菌感染,则可使用甲硝唑、环丙沙星等药物。若患者经手术治疗无效或出现完全性肠梗阻、急性穿孔等并发症,则应及时进行手术治疗。部分患者症状可自行缓解,其余患者经过积极治疗也预后较好。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指因肠道微生态异常、免疫异常等原因导致的慢性非特异性肠道炎症疾病。患者活动期可出现腹泻伴黏液脓血便的症状,且排便次数较多。
患者应注意休息,保持愉悦的心情,尽量减少精神及体力负担,为控制炎症反应,患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素等进行治疗,常用药物包括柳氮磺胺吡啶、泼尼松等。对于严重贫血患者,可进行输血治疗,而对于低蛋白血症患者,则可通过补充血清蛋白进行治疗。若患者经保守治疗无效或出现大出血、肠穿孔等情况,则应及时进行治疗,常用的手术方式为全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。对于轻型且长时间缓解患者预后较好,而对于重症、急性发病的患者预后较差。
除上述原因外,老是莫名其妙的腹泻还有可能是肠结核、结肠癌及直肠癌等原因所致,建议患者及时前往医院就诊,患者经过积极治疗一般可有效改善症状。