乙肝e抗体阳性可能表示乙肝病毒复制活动减弱或停止，但也可能与病毒变异有关。乙肝核心抗体阳性表示机体曾经或正在感染乙肝病毒。二者同时阳性，可能说明既往感染、隐性感染或恢复期、慢性乙肝病毒携带、乙肝病毒变异。
1.既往感染
当乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性，且乙肝表面抗原阴性时，通常表示患者曾经感染过乙肝病毒，但病毒已被清除，目前处于康复阶段，不具有传染性。
2.隐性感染或恢复期
在乙肝病毒感染的恢复期，随着病毒复制的减弱，乙肝e抗体可能转为阳性，而乙肝核心抗体持续阳性。这表示病情正在向好的方向发展，但仍需定期监测以确保病毒完全清除。
3.慢性乙肝病毒携带
在某些情况下，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性可能表示患者处于慢性乙肝病毒携带状态，体内病毒处于相对稳定的低复制状态，但仍存在一定的传染性。此时，应进一步进行乙肝病毒DNA定量检测以评估病毒载量。
4.乙肝病毒变异
乙肝病毒发生变异时，可能导致常规检测方法无法准确识别病毒，从而出现乙肝e抗体阳性而病毒仍在活跃复制的情况。这种情况下，应结合乙肝病毒DNA定量、肝功能及临床症状进行综合判断。
对于乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性的患者，无论是否伴有其他乙肝标志物的阳性，都应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声等检查，以便及时发现潜在的肝脏问题。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度饮酒、吸烟等有害行为，以减轻肝脏负担。同时，适当进行体育锻炼，增强免疫力，但应避免过度劳累。
