突然肩膀疼痛要警惕的疾病通常包括拉伤、肩周炎、肩袖损伤、痛风、颈椎病等,需要采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施进行处理。
1.拉伤
拉伤通常是由于突然进行剧烈的肩部运动,如投掷、举重等,或者在不恰当的姿势下进行用力,导致肩部肌肉、韧带等软组织出现损伤,会引起肌肉纤维的部分撕裂,进而引发疼痛、肿胀和活动受限。
针对拉伤,患者应立即停止引起疼痛的活动,让受伤的肩部得到充分的休息。避免使用患侧手臂进行重体力活动。在疼痛较为剧烈时,可以利用冰敷麻木末梢神经来缓解。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生炎症和粘连引起的。肩部受凉、过度劳累、外伤等因素都可能导致肩周炎的急性发作,进而出现突然的肩部疼痛。
对于肩周炎,通常可以利用热敷、红外线照射等方法促进血液循环,帮助减轻疼痛感。在症状非常严重或其他治疗效果不佳的情况下,可能需要进行手术治疗,如肩关节镜下微创手术来松解粘连的软组织。
3.肩袖损伤
肩袖损伤通常是由于肩部受到外力撞击或过度使用导致的。这种损伤会引起肩袖的肌腱撕裂或断裂,进而引发疼痛、肿胀和活动受限。
对此,建议患者在医生指导下可以服用非甾体类消炎止痛药来缓解疼痛和肿胀,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于肩袖损伤严重、疼痛难忍且保守治疗无效的患者,应考虑手术治疗。手术方式包括开放性手术和微创手术如关节镜手术,旨在直接修复撕裂的肩袖组织。
4.痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高导致的疾病。当尿酸盐结晶沉积在肩关节周围的软组织中时,可能引发突然的肩部疼痛。这种疼痛通常伴有红肿、发热等症状。
针对痛风,患者需要调整饮食习惯,避免食用过多高嘌呤的食物,如海鲜、动物内脏等。同时保持充足的水分摄入,有助于尿酸的排泄。也可以在医生指导下可以使用降尿酸药物,如苯溴马隆片、非布司他片、秋水仙碱片等,来降低体内尿酸水平。
5.颈椎病
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫引起的疾病。当颈椎病压迫到神经根时,会引起肩部放射性疼痛。
患者需要保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或保持一个姿势不变。适当进行颈部的伸展和活动,以缓解颈部肌肉紧张。症状严重的颈椎病患者,可能需要考虑手术治疗来解除神经根的压迫。手术方式包括颈椎病前路减压术、后路颈椎间盘突出切除术等。
若是肩膀疼痛的情况难以得到缓解,反而持续加重,建议立即就医。