膝关节内侧副韧带断裂的手术方法是切开与暴露、韧带直接吻合、韧带固定、加强手术等。
1.切开与暴露
在膝内侧做S形切口,起自股骨内髁上方约1.5~2.0cm处,止于胫骨内髁前侧。切开深筋膜,暴露内侧副韧带。注意保护大隐静脉及隐神经。
2.韧带直接吻合
如果韧带是从体部断裂,且断裂端整齐,可以直接进行吻合。使用可吸收或不可吸收的缝线,将断裂的韧带两端缝合在一起。
3.韧带固定
如果韧带是从骨的附着点断裂,需要使用锚钉或其他固定装置将韧带固定在骨头上。对于撕脱骨折块较大的情况,可以使用“U”形钉、钉板或螺丝钉进行固定。
4.加强手术
在某些情况下,为了增强修复后的韧带强度,可能需要进行加强手术。例如,将半膜肌腱缝合到后内角以加强斜韧带,或者将半膜肌腱、后方缝匠肌和股薄肌前移来加强内侧副韧带。
拆除外固定后,开始进行膝关节的伸屈活动锻炼。逐渐增加锻炼的强度和范围,以恢复膝关节的活动度和下肢的肌肉力量。如发现异常情况,应及时就医并采取相应的治疗措施。