根据冠状动脉供血不足的不同表现,可将其分为五类,即无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型。
1.无症状型
患者无症状,但静息或负荷试验后,心电图可出现心肌缺血的ST-T改变。
2.心绞痛型
在体力活动或情绪激动时,出现胸骨后或心前区闷痛,可放射至左肩、左臂,甚至可达无名指和小指,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后症状可缓解。
3.心肌梗死型
在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,可伴有心律失常、心力衰竭、甚至心源性休克。
4.缺血性心肌病型
长期心肌缺血导致心肌纤维化,引起心脏扩大和心力衰竭。患者可出现心脏增大、心力衰竭、心律失常等症状。
5.猝死型
在心肌梗死发生前,可无任何症状,突然发生心脏骤停而导致猝死。
总之,冠状动脉供血不足的表现多样,严重影响患者的生活质量和生命安全。对于有冠心病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等患者,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。