高血压用药五大原则为小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化用药、坚持服药。
1.小剂量开始
初始治疗时通常采用较小的药物剂量，以避免不良反应的发生。这样可以观察患者对药物的耐受性，然后根据血压控制情况逐渐调整剂量。从小剂量开始有助于减少药物副作用对患者的影响，提高治疗的安全性和依从性。
2.优先选择长效制剂
长效降压药物能够在较长时间内维持稳定的血药浓度，从而更有效地控制血压。与短效药物相比，长效制剂通常每日只需服用一次，提高了患者的服药依从性。长效药物还能减少血压波动，降低心血管事件的发生风险。
3.联合用药
对于单一药物治疗血压控制不佳的患者，联合使用不同作用机制的降压药物是常见的策略。联合用药可以增强降压效果，同时减少每种药物的剂量，从而降低不良反应的发生率。通过合理搭配药物，能够更好地针对高血压的多种病理生理机制进行干预。
4.个体化用药
不同患者的高血压病情、合并疾病、年龄、性别等因素各不相同，因此需要根据个体情况选择合适的药物。例如，对于合并心力衰竭的患者，可能优先选择ACEI或ARB类药物；而对于合并前列腺增生的患者，α受体阻滞剂可能更为适合。个体化用药能确保治疗方案更符合患者的具体需求。
5.坚持服药
高血压是一种慢性疾病，需要长期服药来控制血压。患者应严格按照医嘱规律服药，不能随意停药或增减剂量。坚持服药是维持血压稳定、预防并发症的关键。患者要认识到长期治疗的重要性，积极配合医生进行治疗。
