大拇手指关节疼可能是腱鞘炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风等原因引起。
1.腱鞘炎
腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。如果长期过度摩擦，可导致腱鞘发生损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。腱鞘炎好发于手指的掌指关节和拇指根部，表现为屈伸手指时疼痛，局部有压痛，并可触及硬结。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手、足小关节等外周关节，可导致关节疼痛、肿胀、畸形等。类风湿关节炎多发生于35-50岁女性，起病缓慢，常有对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，掌指关节或近侧指间关节常见，影像学检查可发现骨质疏松和破坏。
3.骨性关节炎
多见于老年人，与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍等因素有关。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位，主要表现为关节疼痛、僵硬、肥大、活动受限。手指骨关节炎常发生在远端指间关节，可出现结节，并有明显的压痛。
4.痛风
痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。痛风可侵犯全身多个关节，以第一跖趾关节为常见，其次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。痛风急性发作时，关节局部可出现红肿、热痛、功能障碍等症状。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
