直肠里偶尔刺痛一下考虑是肛裂、内痔、肛窦炎、肛管或直肠损伤或肿瘤等因素所致。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛通常为剧烈的灼痛或刀割样疼痛，可持续数小时，伴有肛门括约肌痉挛，患者常因疼痛而不敢排便。排便后，疼痛会短暂缓解，但随后会再次加重。除了疼痛外，肛裂还可能伴有便血，血色鲜红，量不多。此外，肛裂还可能导致肛门括约肌痉挛，使患者出现便秘。
2.内痔
内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。内痔是一种位于肛门齿状线以上的肛肠疾病，表面覆盖黏膜。其主要症状是便血和内痔脱出。内痔的便血多为鲜红色，不与粪便相混，多在排便时滴血或喷射状出血。内痔脱出是内痔的常见症状，轻者在排便时脱出，便后可自行回纳；重者需用手推回，严重时甚至无法回纳。
3.肛窦炎
肛窦炎是指肛窦部的炎症性病变，常并发肛乳头炎。肛窦炎的主要症状是肛门部不适和隐痛，有时伴有肛门下坠感，排便时肛门疼痛加剧，或有少量黏液性分泌物自肛门流出，有时肛门瘙痒。
4.直肠肛管损伤
如肛门指诊、直肠镜或乙状结肠镜检查时，操作不当可导致直肠肛管损伤，引起疼痛。此外，肛裂、内痔等肛肠疾病也可因损伤而加重。
5.肛管或直肠肿瘤
肛管或直肠的良恶性肿瘤也可引起肛门疼痛，伴有大便习惯改变、大便性状改变、黏液脓血便等症状。
