脚踝上长了好多小红点很痒，可能是湿疹、虫咬性皮炎、接触性皮炎等多种原因引起的，需进行针对性处理或治疗。
1.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，可能与过敏、遗传、感染等因素有关。当脚踝部位出现湿疹时，除了小红点和瘙痒，还可能有皮肤增厚、渗出等表现。这可能是由于接触了某些过敏原，如金属、洗涤剂、某些食物等，或者是局部皮肤受到摩擦、刺激等引起的。
对于湿疹，首先应避免接触可能的过敏原，保持局部皮肤清洁、干燥，避免搔抓。可以外用一些激素类药膏或非激素类药膏来缓解症状，如氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等。如果症状严重，可能需要口服氯雷他定、维生素C等抗组胺药或其他药物进行治疗。
2.虫咬性皮炎
如果脚踝部位被蚊虫叮咬，也可能出现小红点和瘙痒。这种情况下，通常可以看到蚊虫叮咬的痕迹。
虫咬性皮炎一般不需要特殊治疗，瘙痒明显时可以外用一些止痒药膏，如薄荷膏等，避免搔抓以免引起感染。
3.接触性皮炎
接触某些刺激性物质后，可能导致脚踝部位发生接触性皮炎，出现小红点和瘙痒。比如接触了某些化学物质、植物等。
要避免再次接触这些刺激性物质，同时根据病情轻重选择合适的治疗方法，轻症者可外用药物（如卤米松乳膏），重症者可能需要系统治疗（如西替利嗪）。
请注意，以上药物均需要在医生的指导下使用，避免自行用药。
