耳垂下面长硬疙瘩可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、肿大的淋巴结等因素有关。
1.皮脂腺囊肿
这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，可挤出豆渣样或干酪样物质。继发感染时可表现为红肿、疼痛。
2.脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，基底可移动。
3.表皮样囊肿
是一种先天性的、由外胚层组织遗留所形成的囊肿，也可由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。其囊壁由角化的复层扁平上皮组成，囊内充满角质物，与表皮样囊肿不同之处在于囊壁不含皮肤附件。
4.肿大的淋巴结
当身体某部位发生感染或肿瘤时，常可导致该部位的淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，无压痛，能活动，与周围组织粘连。常见的引起淋巴结肿大的原因有头颈部、口腔、耳部的炎症，以及恶性肿瘤的转移等。
如果发现耳垂下面长了个硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据肿物的大小、形态、质地、活动度等进行详细的检查，并结合患者的病史、症状等进行综合分析，以明确诊断。必要时可能需要进行血常规、B超、CT等检查，或进行病理活检，以确定肿物的性质。
