怀孕后出血像来月经，可能存在流产、宫外孕、胎盘异常、宫颈病变、葡萄胎等情况。
1.流产
这是较为常见的原因之一。怀孕早期，胚胎着床不稳定，可能因各种因素导致流产发生，从而出现阴道出血，出血量可较多类似月经。如果流产进一步发展，还可能伴有腹痛、孕囊排出等情况。
2.宫外孕
当胚胎在子宫腔以外的部位着床发育，如输卵管等，随着胚胎的生长，可导致局部破裂出血。这种出血通常较为凶险，常伴有剧烈腹痛，严重时可危及生命。
3.胎盘异常
例如前置胎盘，即胎盘位置过低覆盖宫颈内口，在妊娠后期，尤其是活动后可能引起出血，且出血量有时较大；还有胎盘早剥，可在孕期突然发生，导致大量出血，严重影响孕妇和胎儿健康。
4.宫颈病变
孕妇本身存在宫颈息肉、宫颈炎甚至宫颈癌等疾病时，也可能出现阴道出血，易被误认为是怀孕后的异常出血。
5.葡萄胎
这是一种异常的妊娠情况，子宫腔内充满水泡样组织，会导致阴道大量出血，同时可能伴有子宫异常增大等表现。
怀孕后出现类似月经的出血是非常危险的信号，需要立即就医，进行详细的检查，如超声检查、血HCG检测等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施，避免延误病情导致严重后果。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的生活习惯和心态，定期进行产检，以保障自身和胎儿的健康。
