肠梗阻的治疗主要包括胃肠减压、防治感染、营养支持、解除梗阻、密切观察病情等。
1.胃肠减压
通过插入胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,有利于改善肠壁血液循环,缓解肠梗阻症状。
2.防治感染
肠梗阻后,肠道细菌易移位,可预防性使用抗生素,以降低感染风险。
3.营养支持
在肠梗阻未解除期间,可通过静脉给予营养支持,如输注氨基酸、脂肪乳等,以保证患者的营养需求,维持身体机能。
4.解除梗阻
根据肠梗阻的类型和原因,选择合适的方法。如对于粘连性肠梗阻,可先试行保守治疗,若无效则考虑手术;对于肠套叠等,可采用空气灌肠等非手术方法复位;对于肿瘤等引起的肠梗阻,多需手术治疗。手术方式包括松解粘连、切除病变肠段、肠吻合等。
5.密切观察病情
治疗过程中需密切观察患者的症状、体征变化,如腹痛是否缓解、腹胀有无减轻、有无排气排便等,以及生命体征、腹部影像学检查结果等,以便及时调整治疗方案。