风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别主要表现在病因、发病人群、关节受累特点、症状表现、实验室检查、预后情况等方面。
1.病因
风湿性关节炎主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关;而类风湿关节炎的病因尚不明确,一般认为与遗传、感染、性激素等多种因素相互作用有关。
2.发病人群
风湿性关节炎常见于青少年,多发于515岁儿童和青少年;类风湿关节炎可发生于任何年龄,以3050岁女性多见。
3.关节受累特点
风湿性关节炎多累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,呈游走性、多发性;类风湿关节炎主要侵犯小关节,尤其是手指、手腕等部位的关节,常呈对称性、多关节受累。
4.症状表现
风湿性关节炎除关节症状外,还常伴有发热、咽痛、心脏炎等;类风湿关节炎除关节疼痛、肿胀、僵硬外,晚期可出现关节畸形、功能丧失,还可能伴有贫血、乏力等全身症状。
5.实验室检查
风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素“O”升高较为常见;类风湿关节炎患者常出现类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等自身抗体阳性。
6.预后情况
风湿性关节炎经及时治疗后,一般预后较好,较少遗留关节畸形;类风湿关节炎如不及时规范治疗,容易导致关节破坏、畸形,影响生活质量,但随着治疗手段的不断进步,预后也在逐渐改善。