一般来说，前列腺增生是否需要手术治疗，不单纯看前列腺的大小，还需要结合患者的症状、对生活质量的影响以及并发症等情况来综合判断。需要手术治疗的情况包括严重的排尿困难、反复的尿潴留、反复的泌尿系统感染、膀胱结石、上尿路积水、保守治疗无效等。
1.严重的排尿困难
如尿流变细、排尿费力、尿不尽感、尿潴留等，严重影响生活质量。
2.反复的尿潴留
即使排尿困难，但通过自我导尿或其他方法可以解除尿潴留，也不需要手术。但如果发生过1次或多次尿潴留，尤其是在拔除尿管后，就需要手术治疗了。
3.反复的泌尿系统感染
如尿频、尿急、尿痛、血尿等，或者出现发热、腰痛等全身症状。
4.膀胱结石
前列腺增生可能导致尿液潴留，形成膀胱结石。
5.上尿路积水
长期的排尿困难会导致肾脏积水，影响肾功能。
6.保守治疗无效
经过一段时间的药物治疗或其他保守治疗方法，如尿道扩张、膀胱训练等，症状仍无明显改善。
需要注意的是，手术治疗前列腺增生是一种有创的方法，需要在医生的评估和建议下进行。医生会综合考虑患者的具体情况，权衡手术的风险和益处，制定最适合的治疗方案。
此外，对于一些症状较轻或没有明显症状的前列腺增生患者，也可以选择观察等待或其他治疗方法，如定期复查、药物治疗等。这些治疗方法的选择应根据患者的个体情况而定。
如果对前列腺增生的治疗有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。
