同房时子宫疼，可能由妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、性生活方式不当等原因造成的，可以根据原因采取合适的措施进行处理。
1、妇科炎症
如盆腔炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可导致子宫在受到刺激时出现疼痛。当存在妇科炎症时，盆腔组织处于充血、水肿状态，性生活过程中的撞击等可能会加重这种不适，引起子宫疼。根据医生指导，使用抗生素或抗炎药物进行规范治疗，以消除炎症。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在同房时由于病灶受到刺激，可引发疼痛。子宫内膜异位症的典型表现就是进行性加重的痛经以及同房疼痛等。轻度患者可遵医嘱尝试药物治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用激素类药物调节激素水平。对于症状严重或药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如腹腔镜下病灶切除术或子宫切除术。
3、子宫腺肌病
子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，会导致子宫均匀增大或形成局限性结节，同房时可能出现子宫疼。可考虑手术治疗，如子宫切除术或腺肌病灶切除术。
4、子宫肌瘤
尤其是较大的子宫肌瘤或黏膜下肌瘤，可能影响子宫的正常形态和功能，在同房时引起疼痛。对于症状明显、肌瘤较大或影响生育的患者，需手术治疗，如肌瘤切除术。
5、性生活方式不当
过于粗暴的性生活可能会直接导致子宫受到较强的刺激和撞击，从而引起疼痛。夫妻双方应沟通协商，调整性生活的姿势和力度，避免过于粗暴的性行为。
若是症状难以得到改善，建议立即就医。
