来月经腰疼的厉害主要由前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫位置异常等原因引起。
1.前列腺素分泌增加
当前列腺素水平升高时，可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，从而引起子宫缺血、缺氧，出现痛经，同时可能伴有腰部疼痛。这种疼痛通常为痉挛性，可放射至腰骶部。
2.盆腔充血
月经期间，盆腔内的血管扩张、充血，可能会对周围的组织和神经产生压迫和刺激，导致腰疼。此外，盆腔充血还可能引起下腹坠胀等不适。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜病灶在月经期间也会出血、脱落，从而引起疼痛。当病灶位于盆腔腹膜、骶韧带等部位时，可能导致腰疼，且疼痛通常较为剧烈、持久。
4.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。在月经期间，由于身体抵抗力下降，盆腔炎性疾病可能会加重，从而导致腰疼，同时可能伴有下腹疼痛、发热、白带异常等症状。
5.子宫位置异常
子宫过度前倾、后屈或脱垂等位置异常情况，可能会影响经血的排出，导致经血在宫腔内潴留，从而引起子宫收缩和腰疼。
如果腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、白带异常、下腹疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
