椎动脉型颈椎病是由各种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致造成以椎-基底动脉供血不全为主要症状的并发症。其临床症状为眩晕、头痛、猝倒、感觉障碍、视力障碍等。
1.眩晕
在头部旋转时出现,转头时一侧椎动脉血流量减少,另一侧代偿性供血增加。因此,一旦无法代偿,转头时即可引起脑部供血减少而出现眩晕。
2.头痛
椎动脉型颈椎病为基底动脉供血减少,导致侧支循环血管扩张所引起,以枕部、顶枕部为多见,可以向两侧颞部放射,多为跳痛或胀痛,可伴恶心、手凉出汗、呕吐等植物神经失常表现。
3.猝倒
突然发生,在事前无任何先兆,摔倒前会感觉下肢突然无力,而意识、视力、听力及其他方面无障碍。猝倒后可以立即站起活动,无任何不适感。
4.感觉障碍
表现为面部感觉不适、偶有幻听及口内麻木感。
5.视力障碍
多为突发的失明,数分钟后可以逐步恢复视力,可解释为大脑后动脉缺血所致,此外还会有复视及幻视。
因椎动脉型颈椎病表现多样,容易与多种疾病相混淆,需与眼源性眩晕、颅内肿瘤、内耳药物中毒、神经症等疾病相鉴别。