肠息肉0.3cm是否要切除，不能一概而论，需要综合多方面因素来考虑。
首先，息肉的类型很重要。如果是炎性息肉或增生性息肉，恶变风险通常较低，可先密切观察，不急于切除。但如果是腺瘤性息肉，尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤或混合性腺瘤，虽然目前较小，但恶变潜能相对较高，一般建议切除。
其次，患者的家族史也需考虑。如果有家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病家族史，或者家族中有直系亲属患大肠癌，对于这0.3cm的肠息肉也应更谨慎对待，积极切除可能是更稳妥的选择，以降低潜在风险。
再者，息肉的形态和表面特征也有意义。如果息肉表面充血、糜烂、溃疡或形态不规则，即使只有0.3cm，也提示恶变风险可能增加，切除可能是必要的。而表面光滑、形态规则的息肉相对恶变风险较小。
此外，患者的年龄和整体健康状况也会影响决策。对于年轻、健康状况良好的患者，可能更倾向于积极切除以预防恶变。而对于年老体弱或有严重基础疾病、不能耐受手术的患者，则需要权衡利弊，可选择先观察，定期复查肠镜。
对于0.3cm的肠息肉，不能简单地决定切或不切，需要医生根据患者的具体情况，包括息肉类型、家族史、形态特征、年龄和健康状况等进行个体化的评估和分析，与患者充分沟通后做出最适合的决策。同时，无论是否切除，都应遵医嘱定期复查肠镜，以便及时发现可能新出现的息肉或原有息肉的变化。
