胃食管反流病的临床表现主要包括反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、咽部异物感、声音嘶哑、咳嗽、哮喘等方面。
1.反酸
胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流至食管甚至咽部或口腔,患者会感觉到口中有酸味。这是由于食管下括约肌功能障碍,导致胃内酸性物质容易反流进入食管。
2.烧心
胸骨后有烧灼感,通常发生在进食后1小时左右,尤其是在平卧或弯腰时容易出现。这是因为反流物刺激食管黏膜,引起的一种灼烧样疼痛感觉。
3.胸痛
可表现为类似心绞痛的疼痛,疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位。这种胸痛可能与胃酸反流刺激食管引起的痉挛有关,但需与心脏疾病相鉴别。
4.吞咽困难
初期可能为间歇性,后期可发展为持续性。可伴有疼痛,尤其在进食固体食物时更为明显。这可能是由于食管炎症、狭窄或痉挛导致的。
5.咽部异物感、声音嘶哑
反流物刺激咽部可引起咽部异物感、痒感或持续清嗓等症状,长期反流还可能导致声带炎症、水肿,从而出现声音嘶哑。
6.咳嗽、哮喘
部分患者会出现咳嗽,尤其在夜间平卧时明显,甚至可能被误诊为咳嗽变异性哮喘,这是因为反流物吸入气道引起的刺激性反应。
此外,胃食管反流病还可能引起口腔异味、龋齿等其他表现。需要注意的是,这些临床表现并非胃食管反流病所特有,诊断时需结合病史、症状、检查等综合判断,以明确诊断并进行针对性治疗。