一般来说,做肺部CT能查出肺癌,肺癌在CT上的表现主要有肺部结节、肺部肿块、支气管阻塞征象、远处转移征象等。
1.肺部结节
直径小于3厘米的类圆形或不规则形病灶,多表现为密度增高的阴影,边界清楚或不清楚。
2.肺部肿块
直径大于3厘米的圆形或类圆形病灶,多表现为密度不均匀的阴影,可有分叶、毛刺或胸膜牵拉等征象。
3.支气管阻塞征象
如阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿等。
4.远处转移征象
如纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液等。
然而,肺部CT也有一些局限性,如直径小于1厘米的结节,尤其是磨玻璃结节,容易漏诊。一些良性疾病,如炎症、结核、真菌感染等,也可能在CT上表现为类似肺癌的阴影,需要结合临床症状、实验室检查等进行综合判断。如位于肺门附近或纵隔内的肺癌,CT可能无法清晰显示。
因此,肺部CT对肺癌的诊断有重要价值,但不能完全依赖CT结果。对于高危人群,如长期吸烟者、有肺癌家族史者、有肺部慢性疾病者等,应定期进行肺部CT检查,并结合其他检查方法,如肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,以提高肺癌的早期诊断率。