治疗心衰的药包括利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ARNI、正性肌力药等。
1、利尿剂
利尿剂可减轻心脏的容量负荷,缓解心衰患者的水肿症状。通过促进肾脏排尿,减少体内的液体潴留,改善心脏的功能状态。
2、ACEI或ARB
ACEI或ARB能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),起到扩张血管、减轻心脏后负荷的作用,同时可改善心室重构,延缓心衰的进展。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能降低心脏的兴奋性和氧耗,长期应用可改善心脏功能,提高患者的生存率。它通过抑制交感神经的过度激活来发挥作用。
4、醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可进一步抑制RAAS,减少醛固酮的有害作用,对改善心衰患者的预后也有重要意义。
5、ARNI
ARNI是一类新型药物,具有独特的双重作用机制,能更有效地改善心脏功能和预后。
6、正性肌力药
正性肌力药在急性心衰发作或严重心衰时可用于增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,但需注意其不良反应和适应证。
在使用治疗心衰药物时,需要根据患者的具体情况进行个体化的选择和调整剂量,同时密切监测药物的疗效和不良反应。患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。