宫颈癌的临床分期主要基于肿瘤的位置、大小以及周围组织的受累情况,一般分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1.Ⅰ期
肿瘤局限在子宫颈,分为ⅠA期和ⅠB期。ⅠA期癌细胞肉眼不可见,通过显微镜可发现;ⅠB期肉眼可见癌组织溃疡灶。
2.Ⅱ期
肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3,分为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期肿瘤向宫颈周围扩散,但未达到盆底;ⅡB期肿瘤侵犯阴道,但未侵犯阴道下1/3。
3.Ⅲ期
肿瘤已扩展到骨盆壁,在直肠指诊时,肿瘤和骨盆壁之间没有间隙,或肿瘤累及阴道下1/3,分为ⅢA期和ⅢB期。ⅢA期肿瘤累及阴道下1/3,但未扩展到骨盆壁;ⅢB期肿瘤扩展到骨盆壁或引起肾盂积水、肾无功能。
4.Ⅳ期
肿瘤超出了真骨盆的范围,侵及膀胱或直肠黏膜,分为ⅣA期和ⅣB期。ⅣA期肿瘤侵犯邻近的盆腔器官;ⅣB期发生远处转移。
宫颈癌的分期对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。