包裹性胸腔积液几十年，可能是由胸膜炎、胸部损伤、胸部手术后等原因引起的，需要根据原因采取合适的措施进行处理。
1、胸膜炎
胸膜炎是指胸膜（覆盖肺脏和胸腔内壁的薄膜）发生炎症，通常由感染、过敏反应或外伤引起。胸膜炎引起的胸腔积液通常伴有胸膜炎症反应，导致液体在胸腔内积聚并与胸膜粘连形成包裹性胸腔积液。这些积液可能在炎症控制后长期存在。遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物或抗炎药物控制胸膜炎的感染和炎症。如果积液较多且造成呼吸困难，可能需要通过胸腔穿刺或胸腔引流管排除积液。
2、胸部损伤
胸部损伤，如肋骨骨折、刺伤或钝性创伤，可能导致胸腔内血液或其他体液渗漏进入胸腔。初期的积液可能是血性液体，随时间推移，损伤处的液体与胸膜发生粘连，形成包裹性积液。这些积液可能长期存在，且不易被完全吸收。在损伤初期，重点是止血和缓解损伤部位的压力，使用止血药物和胸腔引流管以防止液体积聚。长期的包裹性积液可能需要通过胸腔引流或引导性手术（如胸腔镜手术）排出积液，减少胸腔内的压迫。
3、胸部手术
胸部手术后，尤其是肺部或心脏手术后，胸腔内可能会有液体积聚。术后液体积聚通常由术后炎症反应、血管通透性增加或术后胸腔黏连引起。由于胸腔内的粘连形成，液体可能难以正常吸收，从而形成包裹性胸腔积液。在手术后，要积极预防术后感染和积液，合理使用抗生素，采取适当的姿势，鼓励早期活动，帮助肺部复张。手术后早期积液较多时，常需要通过胸腔引流管排出积液。如果积液持续，可能需要使用超声引导下的胸腔穿刺或胸腔镜手术排除积液。
