胎儿窘迫的基本病理生理变化主要涉及胎儿缺氧、酸中毒、能量代谢障碍、心血管系统和血液系统功能障碍以及器官损伤等方面。
1.胎儿缺氧
胎儿窘迫的主要原因是胎儿缺氧。可能是由于母体、胎儿或胎盘等因素引起的。胎儿缺氧会导致胎儿代谢紊乱,进而影响其器官功能。
2.酸中毒
胎儿缺氧会导致细胞无氧酵解增加,产生大量的乳酸和其他酸性代谢产物。这些酸性物质的积累会导致胎儿酸中毒,进一步损害胎儿的器官功能。
3.能量代谢障碍
胎儿窘迫会影响胎儿的能量代谢。正常情况下,胎儿通过葡萄糖酵解产生能量,但在缺氧情况下,胎儿会转向利用脂肪酸产生能量。然而,脂肪酸的利用效率较低,容易导致能量不足。
4.心血管系统功能障碍
胎儿窘迫会导致胎儿心血管系统功能障碍。心脏功能下降,心率减慢,血压降低,可能导致胎儿心律失常和心力衰竭。
5.血液系统功能障碍
胎儿窘迫还会影响胎儿的血液系统功能。缺氧可导致红细胞生成增加,血液黏稠度增加,可能增加胎儿发生血栓的风险。
6.器官损伤
长期的胎儿窘迫会导致各个器官的损伤,尤其是对大脑和心肌的影响更为严重。严重的胎儿窘迫可能导致胎儿不可逆的脑损伤和死亡。