肺栓塞的心电图表现具有一定的特征性,主要包括窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ型心电图、T波改变、肺性P波等。
1.窦性心动过速
心率通常超过100次/分,是肺栓塞常见的心电图表现。
2.SⅠQⅢTⅢ型心电图
Ⅰ导联出现S波或S波变深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,这是急性肺栓塞的重要心电图改变。
3.T波改变
胸前导联T波倒置,常见于V1~V4导联,是判断急性肺栓塞右心功能不全的敏感指标。
4.肺性P波
与肺栓塞导致的肺动脉压力升高和右心室压力负荷增加有关,表现为肢体导联P波振幅增大,V1导联P波振幅也增大。
需要注意的是,肺栓塞的心电图表现并非特异性,确诊需要综合患者的临床表现、病史、影像学检查和实验室检查等。