糖尿病和糖尿病肾病的区别主要在于定义不同、病因不同、临床表现不同、诊断方法不同、治疗方法不同等。
1、定义不同
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的代谢性疾病，长期患病可导致各种组织，特别是眼、肾、心血管及神经系统的慢性损害、功能障碍。糖尿病肾病则是糖尿病常见的并发症之一，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
2、病因不同
糖尿病的主要病因是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）。糖尿病肾病的发生主要与长期的高血糖状态导致的肾脏微血管病变有关，此外，高血压、高血脂、吸烟、遗传等因素也可能参与其发病过程。
3、临床表现不同
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。此外，糖尿病患者还可能出现皮肤瘙痒、视力模糊、四肢麻木、伤口不易愈合等症状。糖尿病肾病的早期通常没有明显症状，随着病情进展，可出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，晚期可出现肾功能衰竭。
4、诊断方法不同
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等指标。此外，还可能需要进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛β细胞功能检查等以明确诊断。糖尿病肾病的诊断主要依据尿蛋白排泄率或尿白蛋白/肌酐比值，同时需要排除其他原因导致的蛋白尿。此外，还可能需要进行肾脏活检以明确病理类型。
5、治疗方法不同
糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动治疗、药物治疗（如胰岛素、口服降糖药）等。此外，糖尿病患者还需要定期监测血糖、血压、血脂等指标，以预防并发症的发生。糖尿病肾病的治疗除了控制血糖、血压、血脂等基础治疗外，还可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物减少尿蛋白，保护肾功能。对于晚期肾功能衰竭的患者，可能需要进行透析或肾移植等替代治疗。
因此，对于糖尿病患者，定期进行肾脏检查，早期发现和治疗糖尿病肾病，对于提高生活质量和延长寿命具有重要意义。
