椎管内麻醉的禁忌症主要包括精神问题尚未痊愈的患者、低血压和某些妊娠期人群、皮肤感染患者、脊柱有损伤的患者等。
1.精神问题尚未痊愈的患者
这类患者在治疗过程中可能会不合作,并出现其他问题。因此,医生在治疗时需要考虑更多的问题,通常不建议对精神疾病患者进行椎管内麻醉,以避免产生不良后果。
2.低血压和某些妊娠期人群
患有低血压休克的异位妊娠大出血患者不能进行椎管内麻醉。此外,长期服用抗凝药物,如阿司匹林的患者也不能进行椎管内麻醉,以避免麻醉过程中出现硬膜外血肿,可能会压迫神经,导致术后腿部麻醉活动障碍的一系列并发症。
3.皮肤感染患者
椎管内麻醉手术的要求比较高,需要确保身体内没有皮肤感染。如果体内有皮肤感染和细菌感染,麻醉期间也会影响麻药的疗效。因此,如果术前感染没有完全恢复,不建议使用椎管内麻醉。
4.脊柱有损伤的患者
如果患者有脊柱方面的疾病并出现脊柱损伤,医生通常不会建议患者使用椎管内麻醉。因为局部损伤可能会引起各种疾病,同时在使用麻醉药时也可能出现一些不良症状。