附件炎和盆腔炎的症状有相似之处,也有区别。辨别方法包括症状、体征、实验室检查和影像学检查等。
1.症状
附件炎主要症状为下腹部疼痛,通常为双侧性,伴有发热、阴道分泌物增多等。性交时疼痛可能会加重。盆腔炎除了下腹部疼痛外,还可能出现腰骶部疼痛、月经失调、性交痛等症状。严重时可能会导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
2.体征
附件炎在妇科检查时,可能会发现附件区压痛,即轻压腹部时会感到疼痛。有时还能摸到增粗的输卵管或卵巢。盆腔炎除了附件区压痛外,可能会有宫颈举痛、子宫压痛、附件区包块等体征。
3.实验室检查
白细胞计数和中性粒细胞比例可能会升高,提示存在感染。C反应蛋白水平升高也提示炎症反应。病原体检测,如白带常规、支原体、衣原体培养等,可帮助明确病原体。
4.影像学检查
B超可以了解盆腔内有无积液、肿块等异常。对于怀疑输卵管堵塞或粘连的患者,可进行输卵管造影检查。
需要注意的是,以上方法只能帮助初步判断是否患有附件炎或盆腔炎,确诊还需要结合临床症状、体征和实验室检查结果。此外,对于一些症状不典型或复杂的病例,可能需要进一步的检查和诊断。