银屑病的鉴别诊断包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病、其他疾病。
1.寻常型银屑病
好发于四肢伸侧、肘部、膝关节伸侧、躯干、头皮、骶骨、臀部。皮疹特点为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见发亮的薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。
2.脓疱型银屑病
分为泛发性脓疱型银屑病和局限性脓疱型银屑病。泛发性脓疱型银屑病多见于四肢屈侧、皱褶部位，表现为在红斑基础上出现密集的针头至粟粒大小的脓疱，脓疱可融合成脓湖，疱壁薄，容易破溃，形成糜烂面，脓疱干涸后可出现脱屑，自觉瘙痒或疼痛。局限性脓疱型银屑病好发于掌跖部，表现为在红斑基础上出现针头至粟粒大小的脓疱，疱壁较厚，不易破溃，脓疱干涸后可出现脱屑，自觉瘙痒或疼痛。
3.关节病型银屑病
好发于四肢小关节，尤其是指（趾）间关节、掌指关节、跖趾关节、腕关节、肘关节、膝关节等。表现为对称性、多关节炎，常伴有指（趾）甲损害。
4.红皮病型银屑病
多由寻常型银屑病治疗不当或脓疱型银屑病消退后转变而来。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，大量脱屑，可有发热、畏寒等全身症状。
5.其他疾病
如扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病等也可出现类似银屑病的皮疹，但通过组织病理学检查、免疫荧光检查等可与银屑病鉴别。
