促甲状腺素（TSH）高既可能是甲减，也可能是甲亢。
1.甲减
当甲状腺功能减退时，甲状腺分泌的甲状腺素不足，反馈性地导致垂体分泌更多的TSH。因此，TSH高是甲减的一个重要特征。此外，甲减还可能伴有甲状腺激素（T3、T4）水平降低，以及其他症状，如疲劳、体重增加、畏寒、便秘等。
2.甲亢
在某些情况下，甲亢患者的甲状腺功能虽然亢进，但TSH水平可能仍然升高。可能是由于甲状腺自身抗体的存在，抑制了TSH对甲状腺的刺激作用。此外，TSH高还可能出现在亚临床甲亢患者中，即TSH水平升高，但T3、T4水平正常。
除了甲减和甲亢，还有一些其他情况可能导致TSH高。例如，垂体或下丘脑病变、某些药物（如多巴胺拮抗剂、糖皮质激素等）的影响、严重的全身性疾病（如肝硬化、肾衰竭等）等。
需要注意的是，TSH高仅仅是一个初步的检查结果，不能单独作为诊断甲减或甲亢的依据。医生通常会结合其他检查结果，如甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，来综合判断甲状腺功能的状态。
对于TSH高的患者，建议及时就医，进行进一步的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。如果是甲减，通常需要补充甲状腺素替代治疗；如果是甲亢或其他原因导致的TSH高，治疗方法则会有所不同。
