男性不育的原因较为复杂,主要包括精子生成障碍、精子运输障碍、免疫因素、感染因素、内分泌因素。
1.精子生成障碍
精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致睾丸血液回流受阻,使睾丸温度升高,影响精子生成。睾丸未降入阴囊,停留在腹腔或腹股沟管内,温度较阴囊内高,影响精子发生。
2.精子运输障碍
输精管堵塞或闭锁,使精子无法正常排出体外。射精时精液未能射出尿道口,而是逆流进入膀胱。
3.免疫因素
抗精子抗体的产生,可影响精子的活力和受精能力。女性体内的免疫细胞对男性精子产生免疫反应,导致受精困难或早期流产。
4.感染因素
睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等生殖道感染,可影响精子的质量和活力。性传播疾病,如淋病、梅毒等,也可能导致男性不育。
5.内分泌因素
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常,影响精子的发生和成熟。甲状腺、肾上腺疾病等,可能影响男性生殖功能。