糖尿病会引起视网膜病变的原因主要包括高血糖水平、血管内皮生长因子(VEGF)的产生、氧化应激、高血压等。
1.高血糖水平
糖尿病患者的血糖水平长期高于正常范围,这会导致血管内皮细胞受损,血管通透性增加,血液中的蛋白质和脂质等物质渗出,沉积在视网膜上,形成视网膜病变。
2.血管内皮生长因子(VEGF)的产生
高血糖水平还会刺激视网膜细胞产生VEGF,VEGF会促进血管生成和新生血管形成,但这些新生血管结构和功能异常,容易渗漏,导致视网膜水肿和出血。
3.氧化应激
糖尿病患者体内会产生过多的自由基,这些自由基会氧化LDL胆固醇,形成氧化LDL胆固醇,进而损伤血管内皮细胞,加重血管病变。
4.高血压
糖尿病患者常常伴有高血压,高血压会进一步损伤血管内皮细胞,加速视网膜病变的进展。
此外,糖尿病患者的血脂异常、胰岛素抵抗、慢性炎症等也可能参与视网膜病变的发生发展。